Цистит

Цистит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое в большинстве случаев имеет инфекционную этиологию. Это состояние является преимущественно женской проблемой, что напрямую обусловлено анатомо-физиологическими и гормональными особенностями их организма. Более короткая и широкая уретра, а также ее близкое расположение к влагалищу и анальному отверстию, создают условия для легкого проникновения патогенной микрофлоры. Масштабы распространения этого недуга в России впечатляют: ежегодно регистрируется до 36 млн. случаев острого цистита. Статистика (1) подтверждает, что в течение жизни 20-25% женщин переносят хотя бы один эпизод заболевания. Тревожным фактором является высокая склонность к рецидивам: у каждой третьей пациентки в течение года воспаление повторяется, а у 10% оно приобретает хроническую форму. Стоит отметить, что до 60% всех обращений к врачу-урологу связано именно с циститом. Пик заболеваемости приходится на два возрастных периода: 25-30 лет и группу женщин старше 55 лет, что тесно связано с периодами гормональной перестройки. Возбудителем в подавляющем большинстве случаев (до 90%) является грамотрицательная бактерия Escherichia coli (кишечная палочка). Врачи клиники «Доктор Ч» готовы оказать профессиональную помощь даже в самых тяжелых клинических случаях.

Cимптомы

Острое воспаление мочевого пузыря (цистит) часто возникает внезапно и имеет ярко выраженную клиническую картину. Распознать недуг можно по следующим признакам (2):

учащенное, болезненное мочеиспускание (поллакиурия), иногда каждые 10-15 минут, малыми порциями;
резкие, режущие боли или жжение в уретре и над лобком в процессе и в конце акта мочеиспускания;
внезапное, нестерпимое желание опорожнить мочевой пузырь, которое сложно контролировать;
ноющие или давящие боли в нижней части живота, в области лобка;
помутнение мочи, иногда с примесью крови (гематурия) или неприятным запахом;
ощущение, что мочевой пузырь остался наполненным даже сразу после посещения туалета.

Игнорирование первых тревожных сигналов или самолечение, к сожалению, чревато серьезными осложнениями. Заболевание может перейти в хроническую форму и частые рецидивы (более 3 эпизодов в год) существенно ухудшат качество жизни. Патогенные бактерии могут проникнуть по мочеточникам в почки, вызвать их воспаление – пиелонефрит.

Причины развития

Переохлаждение
Нарушение микрофлоры влагалища, связанное с гинекологическими заболеваниями или антибиотикотерапией
Начало половой жизни, частая смена партнеров, а также особенности полового акта (посткоитальный цистит)
Снижение уровня эстрогенов в период менопаузы
Неправильное направление подмывания (от ануса к уретре)
Наличие очагов хронической инфекции (например, тонзиллит, кариес), сахарный диабет, мочекаменная болезнь, а также иммунодефицитные состояния
Неполное опорожнение мочевого пузыря (например, при опущении органов малого таза)

Диагностика

Врач-гинеколог или уролог внимательно выслушает жалобы пациента, уточнит особенности начала и течения заболевания. Проводится осмотр на гинекологическом кресле для исключения сопутствующих гинекологических проблем (например, вагинита). Пациенту необходимо сдать общий анализ мочи и крови, бактериологический посев мочи, мазок из влагалища и ПЦР-тест, исключающий ЗППП.

Врач также может использовать инструментальные методы обследования:

УЗИ органов малого таза, почек и мочевого пузыря;
цистоскопию при хроническом или рецидивирующем цистите – визуальный осмотр мочевого пузыря изнутри.

Лечение

Ключевой элемент лечения – антибактериальная терапия. После подтверждения диагноза и определения возбудителя, назначается курс антибиотиков. Также назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болевого синдрома и воспаления. Могут быть рекомендованы растительные уросептики, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием, в качестве дополнительного компонента лечения и профилактики рецидивов.

При обнаружении дисбиоза влагалища или инфекций проводится их одновременное лечение. При рецидивирующих формах может быть рекомендована иммунопрофилактика (например, лизатами бактерий E. coli). Также пациенту рекомендуют соблюдать обильный питьевой режим, диету с исключением острой, копченой, соленой пищи, алкоголя.

Профилактика

Предотвратить воспаление мочевого пузыря значительно проще, чем лечить его. Профилактические меры должны стать частью повседневной заботы о здоровье:

подмывание только спереди назад;
регулярная смена нижнего белья;
адекватное потребление чистой воды (не менее 1,5-2 л в день);
не следует долго терпеть позывы к мочеиспусканию;
мочеиспускание после полового акта помогает механически удалить бактерии, которые могли попасть в уретру;
сохраняйте область таза и ноги в тепле, особенно в холодное время года.
отказ от тесного синтетического белья.

Прогноз

При остром неосложненном цистите и своевременном начале адекватной терапии прогноз, как правило, благоприятный – достигается полное устранение симптомов и эрадикация возбудителя. Чем быстрее пациентка обращается за профессиональной помощью, тем ниже риск развития хронической формы или восходящей инфекции, вплоть до пиелонефрита. В клинике «Доктор Ч» гинекологи и урологи обладают глубокими знаниями и практическим опытом в лечении данной патологии. Мы гарантируем индивидуальный подход, основанный на доказательной медицине, и полную конфиденциальность. Не откладывайте заботу о себе на потом! Доверьте свое женское здоровье экспертам. Для записи на прием или консультации вы можете позвонить по телефонам +7 (473) 211-07-90, +7 (473) 211-46-70 или воспользоваться формой онлайн-записи на сайте.