Лечение варикоза
Воронеж, Ростовская
Воронеж, Ипподромная
Москва, Молодогвардейская
Цены
Консультация врача флеболога
Консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга (флеболога)
1700 руб.
Что такое варикоз
В венах нижних конечностей имеются клапаны, которые способствуют движению крови от ног к сердцу и препятствуют обратному её току под действием силы тяжести. При варикозной болезни вены расширяются, ввиду чего створки клапанов расходятся друг от друга, не могут сомкнуться и не выполняют свою функцию.
Если работа клапанов нарушена, кровь опускается вниз, её чрезмерное количество сильнее растягивает вены – образуется порочный круг – болезнь непрерывно прогрессирует. В стадии декомпенсации варикоз будет сопровождаться отеками, судорогами, воспалением вен. В запущенных случаях патология приводит к поражению мягких тканей и появлению трофических язв. Лечить варикозную болезнь кремами и мазями бесполезно. Справиться с заболеванием быстро и эффективно позволят современные методы терапии, предполагающие применение различного оборудования и препаратов.
Симптомы
- появление узлов и шишек на нижних конечностях;
- изменение цвета кожи;
- появление высыпаний в виде зудящих пузырьков – венозная экзема;
- тяжесть, чувство распирания и жжения в нижних конечностях;
- не проходящие даже после ночного отдыха отеки.
Варикоз опасен развитием тромбофлебита и острого флеботромбоза, варикозными кровотечениями.
Диагностика
Флеболог соберет анамнез пациента и назначит лабораторные анализы. Будет проведено ультразвуковое исследование вен с дуплексным сканированием. Это самый информативный способ диагностики, который позволяет точно определить источник варикоза, оценить строение и размеры сосудов, выявить наличие тромбов и проверить функциональность венозных клапанов.
Лечение варикоза в клинике «Доктор Ч»
Минифлебэктомия
Оперативное вмешательство предполагает разрезы или проколы в 1-2 см на коже для поддевания и удаления пораженного сосуда. Процедура малотравматичная, не требует накладывания швов на рану. Занимает 20-50 минут.
Эндовазальная лазерная коагуляция
Малоинвазивный метод воздействия лазером, благодаря которому хирург спаивает стенки вен на пораженном участке, что ведёт к нормализации кровотока. ЭВЛК может сочетаться со склеротерапией, с операцией Варади-Мюллера.
Метод CHIVA
Вмешательство предполагает закрытие обратного кровотока на расширенном участке без удаления вены. Сосуд остается функциональным, получает питание от мелких боковых венозных ветвей. Варикозные мешки исчезают, восстанавливается эластичность стенок, нормализуется сечение вен.
Клей VenaSeal
Медицинский препарат для подкожного введения закрывает просвет вены. Клей вводят пациенту при помощи специального катетера. Процедура проводится без тумесцентной анестезии и не требует ношения компрессионных чулок в период реабилитации.
Механохимическая облитерация (MOCA)
Метод основан на одновременном механическом воздействии на стенки патологических сосудов и введении склерозирующего препарата. Это приводит к склеиванию стенок и перекрытию кровотока. Врач под контролем УЗИ проводит прокол целевой вены и вводит катетер. По каналу катетера вводят специальное устройство – Flebogrif. Его кончик имеет несколько микрокрючков, которые повреждают эндотелий на внутренней стенке сосуда, что существенно повышает эффективность вводимого склерозанта. После извлечения устройства на место пункции накладывают стерильную салфетку, на нижние конечности надевают компрессионный трикотаж.
Сравнительная таблица методов
|
Метод |
Показания |
Длительность процедуры |
Реабилитация |
Результат |
|
Минифлебэктомия |
Изолированный варикоз притоков, крупные извитые варикозные узлы, отсутствие возможности провести эндовазальную облитерацию |
20-50 минут |
Обязательное ношение компрессионного трикотажа до 2 недель, возврат к активности на следующий день, гематомы проходят за 10–14 дней |
Полное физическое удаление варикозных вен через микропроколы без наложения швов и без образования шрамов |
|
Эндовазальная лазерная коагуляция |
Варикозная болезнь с несостоятельностью клапанов магистральных подкожных вен и наличием вертикального патологического сброса крови |
30-60 минут |
Ношение компрессионного трикотажа от 1 до 3 недель, ограничение тяжелых нагрузок и тепловых процедур на 14 дней |
Запаивание пораженной вены лазером, нормализация венозного кровотока, исчезновение симптомов венозного застоя |
|
Метод CHIVA |
Варикозная болезнь у пациентов с высокой ценностью сохранения венозного русла или при противопоказаниях облитерции ствола |
40-60 минут |
Ношение компрессионного трикотажа до 4 недель, сохранение привычного ритма жизни, минимальный болевой синдром |
Устранение патологического сброса крови с полным сохранением ствола вены и постепенным регрессом варикозных узлов |
|
Клей VenaSeal |
Несостоятельность магистральных подкожных вен нижних конечностей при низкой переносимости компрессионного трикотажа или боязни уколов анестезии |
30-45 минут |
Реабилитационный период отсутствует, ношение компрессионных чулок не требуется |
Мгновенная адгезивная окклюзия вены медицинским клеем без риска термического повреждения окружающих тканей |
|
Механохимическая облитерация |
Варикозное расширение вен у пациентов с высоким риском термического повреждения кожных и нервных ветвей |
30-40 минут |
Ношение компрессионного трикотажа в течение 7 дней, легкая активность разрешена в день проведения манипуляции |
Склеивание вены за счет сочетания механического разрушения эндотелия и введения склерозанта |
Реабилитация
В период восстановления пациенту показано носить компрессионное белье – первые 3 дня круглосуточно, затем только в дневное время. Рекомендовано ЛФК, пешие получасовые прогулки и медицинский массаж прооперированной зоны. В течение 6-8 недель следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, посещения бань и бассейнов. В дальнейшем необходимы регулярные осмотры у флеболога.
Список литературы
- Данелян Б.А., Манджикян О.П., Адырхаев З.А., Сапелкин С.В., Исаев А.М. Сочетанная микропенная склеротерапия с мини-флебэктомией как оптимальный метод лечения варикозно расширенных притоков после эндовенозной лазерной коагуляции. Журнал Амбулаторная хирургия. 2022
- Куликова А.Н., Гафурова Д.Р. Эволюция хирургических и эндовазальных методов коррекции стволового венозного рефлюкса у больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Журнал Клиническая медицина. 2013
Показания
- Появление расширенных вен;
- Тяжесть, отёки ног;
- Появление эритемы (покраснения);
- Болевые и дискомфортные ощущения в нижних конечностях даже после продолжительного отдыха;
- Появление сосудистых звездочек и стремительное увеличение их количества.
На приеме врач проведет осмотр и назначит дополнительные обследования.
автор
Видео процедур
вопрос-ответ
Как понять, что варикоз уже нужно лечить?
Обратиться к флебологу стоит при появлении расширенных вен и венозных узлов, тяжести, распирания или жжения в ногах, стойких отеков и изменений кожи. Не стоит ждать выраженной боли: варикозная болезнь может постепенно прогрессировать, а на поздних стадиях сопровождаться воспалением вен и трофическими изменениями.
Можно ли вылечить варикоз без операции?
Не каждому пациенту требуется классическая хирургическая операция. Современное лечение варикоза включает малоинвазивные методы, позволяющие воздействовать на патологически измененные вены через небольшие проколы или с помощью катетера. В клинике «Доктор Ч» применяются ЭВЛК, минифлебэктомия, механохимическая облитерация и другие методы. Оптимальный вариант выбирает флеболог после осмотра и УЗДС вен.
Какой метод лечения варикоза лучше?
Универсального метода, который подходит всем пациентам, нет. Выбор зависит от того, какие вены поражены, их диаметра и расположения, особенностей кровотока и результатов УЗДС. Например, в клинике применяются эндовазальная лазерная коагуляция, минифлебэктомия, метод CHIVA, клеевая облитерация VenaSeal и механохимическая облитерация. В некоторых случаях методы могут сочетаться.
Что будет, если не лечить варикоз?
Варикозная болезнь может постепенно прогрессировать. По мере развития заболевания могут усиливаться отеки и дискомфорт в ногах, появляться изменения кожи и воспалительные процессы. Среди возможных осложнений на странице клиники указаны тромбофлебит, флеботромбоз, варикозные кровотечения и трофические нарушения.
Личный кабинет