Верхняя блефаропластика
Коррекция верхних век устраняет избыточные кожные лоскуты и локальные жировые грыжи. В ходе вмешательства пластический хирург выполняет иссечение растянутых покровных тканей через аккуратный разрез, скрытый в естественной кожной складке. Операция занимает от 40 до 60 минут под местной или общей анестезией.
Показания:
- нависание кожи, перекрывающее поле зрения;
- формирование выраженных жировых выпячиваний во внутреннем уголке глаза;
- асимметрия складок верхних век;
- атоничность круговой мышцы глаза.
Преимущество метода заключается в возможности визуально «открыть» взгляд и восстановить естественные контуры лица без изменения разреза глаз.
Нижняя блефаропластика
Отечность и эстетические несовершенства в подглазничной зоне часто обусловлены растяжением орбитальной перегородки. Пластика нижних век эффективно борется с «мешками» и глубокими носослезными бороздами. Для пациентов с хорошим тургором кожи без ее избытка применяется трансконъюнктивальная техника. При таком доступе манипуляции выполняются через микропрокол со стороны конъюнктивы, что полностью исключает следы на коже.
Показания:
- жировые грыжи под глазами;
- выраженное истончение и дряблость эпидермиса;
- глубокие носослезные борозды;
- избытки покровных тканей нижнего века.
Особенность процедуры — возможность бесследного удаления или перераспределения жировых пакетов с сохранением природной формы века.
Круговая блефаропластика
Одномоментная пластика верхних и нижних век решает комплексные задачи омоложения периорбитальной области. Круговое вмешательство позволяет гармонизировать пропорции верхней трети лица за один этап. Совмещенный метод особенно актуален при выраженных возрастных изменениях, когда коррекция только верхней или нижней области не даст желаемого результата.
Показания:
- сочетанные возрастные изменения верхнего и нижнего века;
- выраженный птоз тканей в сочетании с жировыми выпячиваниями;
- эстетическая асимметрия периорбитальной зоны;
- желание получить максимальный омолаживающий результат за одну процедуру.
Плюс комплексного вмешательства — не нужно проводить несколько операций подряд.
Подготовка к блефаропластике
Пациенту необходимо пройти комплексный лабораторный и инструментальный скрининг:
- общий анализ крови (оценка уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ);
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму (определение скорости свертываемости крови);
- общий анализ мочи;
- исследование на группу крови и резус-фактор;
- ПЦР-тест на COVID-19;
- ЭКГ, флюорографию или рентгенографию (КТ) органов грудной клетки.
Обязательна консультация терапевта и офтальмолога. Разрезы проходят рядом со слизистой, что может спровоцировать обострение хронических болезней глаз, поэтому хирург берется за операцию только при согласии окулиста. Дополнительно офтальмолог проводит оценку остроты зрения, пробу Ширмера на синдром сухого глаза и берет соскоб или мазок-отпечаток со слизистой для исключения глазных инфекций. Заключительный осмотр пластического хирурга проводится за 1–3 дня до запланированной даты вмешательства для согласования всех нюансов.
Как проводят блефаропластику
Прием в день операции начинается с разметки, которую хирург наносит специальным маркером, пока пациент находится в положении сидя — это позволяет определить избытки тканей с учетом естественной мимики. Затем пациента переводят в операционную, обрабатывают область лица антисептиком и вводят обезболивающие препараты. В момент введения местного анестетика ощущается легкое колющее или распирающее чувство, но как только препарат начинает действовать, любые болезненные проявления полностью исчезают. Во время манипуляций пациент находится под седацией или наркозом, поэтому дискомфорта не ощущает.
Длительность вмешательства зависит от выбранного метода:
- при верхней блефаропластике процедура занимает 40-60 минут —хирург выполняет тончайший скальпельный или лазерный разрез по естественной складке верхнего века и через этот доступ иссекает полоски растянутой кожи, при необходимости устраняет избыток атоничной мышцы и удаляет либо перераспределяет жировые грыжи, затем сшивает ткани микрохирургическим внутрикожным швом, а сверху накладываются защитные стрипы — стерильные узкие пластыри;
- нижняя классическая блефаропластика длится 60–80 минут – хирург делает разрез вдоль ресничного края нижнего века, отступая всего 1–2 мм от линии роста ресниц, подтягивает ослабленную орбитальную перегородку, бережно удаляет или перераспределяет жировые пакеты в зону носослезной борозды и иссекает излишки дряблой кожи, накладывает невидимые косметические швы и фиксирующий пластырь;
- при трансконъюнктивальной блефаропластике за 40–50 минут врач работает через аккуратный микроразрез или прокол с внутренней стороны века — на конъюнктиве, наружные швы не накладываются: слизистая глаза регенерирует самостоятельно за 24–48 ч;
- круговая блефаропластика продолжается до 90–120 минут — коррекцию проводят одновременно на верхних и нижних веках через подресничный или трансконъюнктивальный доступ, устраняя все эстетические дефекты вокруг глаз.
Реабилитация
Эстетический эффект сохраняется в среднем от 7 до 12 лет. Стойкость полученных изменений зависит от генетических особенностей, состояния кожи, возраста пациента и образа жизни (соблюдение режима сна, отсутствие резких колебаний веса). Объективно оценить финальный результат можно через 2–3 месяца, когда полностью спадет скрытый отек и завершится процесс формирования тканей.