Субуретральная петлевая пластика при недержании мочи у женщин

Различия методов TVT и TVT-O

В современной урогинекологии применяются две основные методики субуретральной петлевой пластики: TVT (Tension-free Vaginal Tape) и TVT-O (Transobturator Vaginal Tape). Обе техники используют одинаковый принцип поддержки уретры, но различаются доступом для установки слинга.

TVT (Позадилонный доступ)

Слинг проводится позади лобковой кости. Эта методика может быть предпочтительна при рецидивном недержании мочи, а также у молодых пациенток и тех, кто профессионально занимается спортом. После установки обязательно проводится контрольная цистоскопия.

TVT-O (Трансобтураторный доступ)

Слинг устанавливается через запирательное отверстие в тазовых костях. Считается менее травматичным, так как не затрагивает позадилонное пространство, что потенциально снижает риск повреждения мочевого пузыря.

Выбор конкретной методики всегда основывается на комплексном уродинамическом обследовании и анатомических особенностях пациентки, его определяет ваш лечащий врач.

Особенности проведения процедуры

Это малотравматичное вмешательство, которое длится не более 20 минут. Операция проводится под внутривенной седацией и местной анестезией, что обеспечивает пациентке комфорт: вы будете находиться в состоянии легкого сна и не ощущать боли.

Хирург делает небольшой разрез во влагалище, через который аккуратно проводится синтетическая лента под уретрой. Важно: слинг устанавливается свободно, без натяжения. Это обеспечивает необходимую поддержку только при повышении внутрибрюшного давления, предотвращает утечку мочи без риска перекрытия уретры в состоянии покоя.

Реабилитация

Большинство пациенток при отсутствии осложнений выписывают в течение суток.

Ключевые правила реабилитации:

• исключить физические нагрузки: подъем тяжестей (более 3–5 кг) и интенсивные тренировки запрещены в течение 1,5-2 месяцев;
• половой покой рекомендован на 4–6 недель;
• контроль работы кишечника – важно избегать натуживания и запоров.

Соблюдение этих простых правил гарантирует надежное приживление слинга и устойчивый результат.

Эффект после операции

После субуретральной петлевой пластики пациентки клиники «Доктор Ч» отмечают:

• полное устранение непроизвольного выделения мочи при кашле, смехе и физической активности;
• значительное улучшение качества жизни и восстановление психологического комфорта;
• возможность вернуться к активному образу жизни и занятиям спортом без ограничений.

Высокая результативность делает эту операцию золотым стандартом в лечении стрессового недержания мочи.