Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это урологическое заболевание, при котором в почках или мочевых путях образуются плотные минеральные конкременты или микролиты. Причинами заболевания в большинстве случает становятся нарушения обмена веществ, кислотно-щелочного баланса мочи и локальной уродинамики. Не малую роль играет генетика. Это состояние может длительно протекать бессимптомно, но внезапно проявиться резкой болью в пояснице, нарушением мочеиспускания, температурой, тошнотой, рвотой. Многие переносят приступы «на ногах», считая боль временным явлением, однако отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям. Важно понимать: мочекаменная болезнь – излечима, особенно при ранней диагностике и современной тактике лечения, которой придерживаются специалисты клиники «Доктор Ч».

Cимптомы

Резкая, схваткообразная боль в пояснице или боку.
Иррадиация боли в пах, половые органы, низ живота.
Кровь в моче (гематурия).
Учащенные и болезненные мочеиспускания.
Тошнота, рвота на фоне болевого синдрома.
Озноб, повышение температуры тела.

При отсутствии лечения мочекаменная болезнь приводит к постепенной утрате функции почек, структурным изменениям в мочевых путях. Острое воспаление, вызванное обструкцией, может закончиться гнойным пиелонефритом и даже сепсисом. Камни крупного размера способны нарушить отток мочи, блокируя почку, спровоцировать стойкую боль и вызвать повторные приступы, которые в последствии опасны гидронефротической транскрипцией почки

Причины развития

Процесс камнеобразования связан с определенными провоцирующими факторами:

нарушения обмена веществ (гиперкальциурия, гипероксалурия, гипоурикозурия);
низкий суточный диурез и недостаточное потребление воды;
вода с высоким содержанием мела;
особенности питания – избыток белка, соли, пуринов;
наследственная предрасположенность, врожденные аномалии мочевыводящей системы;
гормональные нарушения, гиперпаратиреоз, подагра.

По данным исследований, риск рецидива составляет до 50 % в течение 10 лет после первого самостоятельного изгнания конкремента.

Диагностика

В клинике «Доктор Ч» обследование при подозрении на мочекаменную болезнь включает:

консультацию врачауролога с оценкой анамнеза и симптомов;
общий анализ мочи (лейкоцитурия, микрогематурия, кристаллурия);
биохимический анализ крови (уровень креатинина, мочевины, кальция, фосфора);
бакпосев мочи (при подозрении на инфекционный компонент);
УЗИ почек и мочевого пузыря;
определение кислотности мочи и суточную экскрецию солей.

Лечение

Подход к лечению строго индивидуален, зависит от состава и размеров конкрементов, их количества, локализации и общего состояния пациента.

Мы применяем:

медикаментозную терапию: спазмолитики, литокинетики (например, αблокаторы), препараты для растворения конкрементов;
дробление камней ударными волнами без хирургического вмешательства;
контактную уретероскопию – удаление камней через мочеиспускательный канал;

Профилактика

В результате одного из научных исследований (2), направленных на оценку информированности пациентов о заболевании, выявлено, что 31,3% больных не знают о диете при МКБ, 32,4% не контролируют питьевой режим, 33,8% не осведомлены о рисках несвоевременного лечения. Специалисты клиники «Доктор Ч» рекомендуют регулярно проходить обследование, если вы уже столкнулись с единичным эпизодом заболевания, а также:

употреблять до 2,5 жидкости в день;
уменьшить потребление соли и животных белков;
поддерживать нормальную кислотность мочи;
своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
регулярно наблюдаться у уролога, особенно при наличии предрасположенности к МКБ.

При своевременном обращении к врачу, индивидуально подобранной терапии и соблюдении профилактических мер прогноз благоприятный. Рецидивов можно избежать, если устранены причины заболевания. Полноценная жизнь без боли – реальна при грамотной тактике лечения и наблюдении у специалиста.

В клинике «Доктор Ч» врачи-урологи ежедневно сталкиваются с подобными случаями и деликатно подходят к лечению пациентов с мочекаменной болезнью.

Специалисты

Михайлова Надежда Алексеевна

Уролог

Турбин Андрей Сергеевич

Уролог